近年来，承德市先后出台提升基层卫生服务能力建设“上医工程”实施方案等13个文件，制定人才培养、人事薪酬、医保政策、财政保障等56条务实管用的政策措施，不断培育壮大乡村医生队伍，助力基层医疗卫生健康事业高质量发展。

创优服务环境，确保村医干得舒心。近年来，该市投入5.5亿元，新改扩建乡镇卫生院120所、村卫生室667所，新建居民小区卫生站297个，更新医疗设备2000余台（件）。全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设覆盖率达92%，村卫生室、社区卫生服务站标准化建设覆盖率达到100%。实现除乡镇所在地外的行政村标准化村卫生室全覆盖，50%以上的村卫生室配备了数字化健康一体机、远程心电图机，建立覆盖城乡的市县乡三级远程医疗服务网络，有效解决了农村群众看病难、看病贵、看病远的问题。

提供优厚待遇，确保村医干得安心。每年为各村卫生室补助运行经费3000至5000元。另外，针对承德地广人稀、服务半径大的情况，按照800至1000人、600至800人、600人以下3个档次，分别给予村医每年5000元、1万元、1.5万元的定额补助，村医年平均收入达到4万元，确保乡村医生收入不低于乡镇卫生院同等条件职工收入水平。对退休时养老保险缴费不足15年需补缴的，财政给予一定补贴，并统一为基层医疗机构整体投保医疗责任险，解决村医后顾之忧。

制定实用举措，确保村医干得有信心。通过线上线下讲座、示教、进修培训和在职学历教育，有效改善提升村医队伍的知识结构、诊疗水平、学历层次等。选派二级以上医院2209名医师支援基层。培养乡村卫生人员4155人，开展新技术、新项目321个，带动基层诊疗水平提升。紧盯医、药、养3个环节，建立完善覆盖市县乡村的中医药服务体系，为村卫生室配备简易的中医诊疗设备，每名村医至少掌握4项中医适宜技术，为群众提供“简、便、验、廉”的中医药服务。

补足基层短缺，确保村医队伍稳定。通过定向培养、大学生村医招录、定向招录等途径，解决村医队伍年龄老化、青黄不接等问题。从2018年起，与医学高校合作，由县级财政出资，采取订单定向方式培养村医1775名。全市除乡镇卫生院所在地外，全部村庄均设置卫生室配齐村医，60岁以上村医占比下降12个百分点。

实施“上医工程”，确保村医干得好。为进一步优化城乡卫生健康资源配置，承德在全市开展以“一铸两推五建五提升”为主要内容的“上医工程”，旨在推进城乡医疗卫生一体化和卫生健康信息化，建立分级诊疗、人才培养、医生下基层等长效机制，实现基层综合管理、医疗服务、急诊急救、中医药服务、医养结合服务能力五提升。积极推进农村订单定向医学生免费培养，各县每年至少培养2至5人，每年培养50至100人村医后备人才，利用远程教育平台开展继续医学教育。今年年底前，每个县（市、区）将至少有1所基层卫生机构达到社区医院标准，到2025年，每个县（市、区）建成1到2个以中心卫生院为龙头，辐射周边乡村，集基本医疗、疾病预防控制、健康教育、慢病管理、康复指导功能于一体的医疗服务副中心。